УДК:  616-053.2

Автор статьи:  Шепетов А.М.

Место работы автора:  Казахский национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова

Название журнала:  Педиатрия и детская хирургия

Год выпуска:  2009

Номер журнала:  3(57)

Страницы:  с.22-25

Ключевые слова:  хроническая почечная недостаточность, фосфорно-кальциевый обмен, ренальная остеодистрофия, гемодиализ, минеральная плотность костей.

Резюме на казахском языке:  Барлығы 137 науқас бала зерттелген, оның ішінде 32 диализге дейінгі кезеңде созылмалы бүйрек ауруының 3-4 сатысындағы және 105 науқастын 5 сатысындағы, гемодиализ емін қабылдаушылары. Сүйек минералді тығыздығы, фосфор-кальций алмасуы көрсеткіштері және сүйектің құрылу маркерлері зерттелген. Минералді алмасудың айқын өзгерістері анықталған. Өзгерістер диализ емі басталуынан бұрын көрініс берген. Сүйектің минералді көрсеткіштерін ерте анықтау - ауру баланық, сүйек сынуының, бала қаңқасы, бойы өспеушілігін және де кардио-васкулярлы асқынулардың алдын ала ескеру үшін ерте керек. Сүйек минералді тығыздығы, фосфор-кальций өзгерістері бүйрек трансплантациясынан кейінде сақталады, сондықтан иммуносупрессивті еммен қатар алдын алу шараларын жалғастыруды талап ететіндігі көрсетілген.

Резюме на английском языке:  We have observed 137 patients, out of them 32 children with pre-dialysis period of chronic kidney disease (CKD) stages 3-4 and 105 children with CKD stage 5 on hemodialysis. We have assessed the mineral bone density and indexes of mineral metabolism including the bone formation markers. On investigation the significant alterations in mineral metabolism and bone tissue were revealed. These changes occur prior to the initiation of the dialysis treatment. The earliest decreasing of the bone mineral density with alterations in calcium and phosphorus levels should be taken into account for prevention of fractures, skeletal abnormalities and growth in children together with cardiovascular complications. Changes in the mineral bone density, in phosphorus and calcium levels persist even after renal transplantation, which is in a couple with the immunosuppressive therapy requires the continuation of prophylaxis and therapeutic measures directed to reparation of the mineral and bone metabolism

Список литературы:  
1. Wesseling K., Bakkaloglu S., Salusky I. Chronic kidney disease mineral and bone disorder in children Pediatr Nephrol (2008) 23:195-207.
2. Daly C. Is early chronic kidney disease an important risk factor for cardiovascular disease? Nephrol Dial Transplant (2007) 22 [Suppl 9]: ix19-ix25.
3. Steddon S., Ashman N., Chesser A., Cunningham J. O. Oxford handbook of nephrology and hypertension. Oxford university press 2006; p. 171.
4. Coco M. Increased incidence of hip fractures in dialysis patients with low serum parathyroid hormone. Am J Kidney Dis 2000; 36 (6): 1115-1124.
5. Pecovnik Balon B, Hojs R, Zavratnik A, Kos M. Bone mineral density in patients beginning hemodialysis teratment. Am J Nephrol 2002; (22) 1: 14-17.

Электронный вариант:  скачать

---

Обследованы 137 пациента, из них 32 преддиализного периода с ХБП 3-4 стадии и 105 с ХБП 5 стадии, находящихся на лечении гемодиализом, с целью изучение минеральной плотности костей и показателей фосфорно-кальциевого обмена, включая маркеры формирования кости. Выявлены выраженные изменения минерального обмена и нарушения костной ткани уже до начала диализной терапии. Раннее выявление этих нарушений необходимы для проведения профилактики переломов, изменений скелета и роста у детей, а также для профилактики кардио-васкулярных осложнений. Изменения минеральной плотности костей, фосфора и кальция сохраняются и после трансплантации почки, что требует продолжения профилактики и лечебных мероприятий по восстановлению минерального и костного обмена на фоне иммуносупрессивной терапии.